骨髄移植等により免疫を失った方に対する「再接種費用」の助成

骨髄移植等により既に行った予防接種で得た免疫が消失し、再度予防接種することが必要な場合、その費用は全額自己負担となります。

そこで、結城市では感染症の蔓延防止および経済的負担の軽減を図るため、償還払いによる助成を実施しています。

償還払いとは

• 再接種を受ける場合に、医療機関では一旦、ご自身で接種費用の全額をお支払いいただきますが、後日、市へご請求いただくことで、市の委託料単価を上限に接種費用を払い戻す仕組みです。

対象者

以下のいずれにも該当する方または保護者の方

• 骨髄移植等の医療行為により、接種済みの予防接種の効果が期待できないと医師により判断された方
• 再接種を受ける日において20歳未満の方
• 再接種を受ける日から償還払いの申請の日まで継続して結城市に住民登録のある方
• 市税等を滞納していない方

対象となる予防接種

• 予防接種法で定める子どもの定期予防接種として既に接種済みのワクチンで、治療を行ったことにより再接種が必要なもの

詳細は子どもの予防接種をご覧ください。

申請期限

• 令和7年3月31日まで

お手続きの流れ

診療情報提供書

• 診療情報提供書とは再接種が必要となる理由を示す書類で、かかりつけ医や手術等を担当した医師が記入する書類です。
• 申請者ご本人様から担当医師に記入をご依頼ください。
• ご不明な点等ございましたら、市健康増進課までお問い合せください。

償還払いの申請

• 接種後に、助成金交付申請書に必要事項をご記入の上、市健康増進課窓口へご提出ください。郵送での申請も受付けています。
• 後日、申請から1ヶ月を目安に、市から助成額を申請者指定の口座へ振り込みます。

（注意）払い戻しできる金額は、公費助成額を上限とするため、自己負担が生じる場合があります。

【申請書類】

1. 1. 様式1号_令和6年度結城市骨髄移植等に係る予防接種再接種費用助成金交付申請書[WORD形式/25.65KB]
   2. 様式2号_令和6年度結城市骨髄移植等に係る予防接種再接種費用助成金交付申請に係る状況確認に関する同意書[WORD形式/22.88KB]
   3. 様式3号_結城市骨髄移植等に係る予防接種再接種診療状況提供書[WORD形式/23.5KB]
   4. 母子健康手帳
   5. 医療機関から受け取った領収書の原本
   6. 予防接種証など再接種を受けたことを証する書類
   7. 本人確認書類（運転免許証、マイナンバーカードなどの顔写真付きのもの）の写し
   8. 振込先口座の口座番号がわかるもの（通帳の口座番号記載面やネット銀行の口座情報画面など）の写し
   9. 債権者登録申請書[EXCEL/25.02KB]        ※すでに結城市の債権者登録がお済みの方は提出不要です。

申請・問い合わせ先

結城市役所 保健福祉部健康増進課 管理係

〒307-8501 茨城県結城市中央町二丁目3番地

TEL:0296-32-7890

Eメール：hokencenter@city.yuki.lg.jp