元気が出るワークショップ申込みフォーム

こちらは「元気が出るワークショップ」
講座の申し込みフォームです。

開催日1週間前までに申込頂きますようお願いいたします。
受講者人数は、最大10名(先着順)です。
申込多数の場合、ご希望の講座を受けられない場合がございますので予めご了承ください。
申込完了後、担当者より後日確認の連絡をさせていただきます。

ご不明点等ございましたら、お気軽にお問い合わせください。

氏名※必須
例:結城 花子
フリガナ※必須
例:ユウキ ハナコ
性別※必須
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郵便番号※必須
例:307-8501
住所※必須
例:結城市中央町2丁目3番地
年齢※必須
例:40歳
電話番号※必須
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参加を希望する日時のチェックボックスにチェックを入れてください。
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託児希望
お子さんの名前、ふりがな、年齢(月齢 )※託児を希望する方は必ず入力してください

このページの内容に関するお問い合わせ先

生涯学習課 生涯学習係

〒307-8501 茨城県結城市中央町二丁目3番地

電話番号:0296-32-1899

ファクス番号:0296-33-3144

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